7/21 (四) 確定切片結果為惡性腫瘤後,
林口長庚即刻將我排入鼻咽癌治療的流程,
流程之緊湊,一方面帶來緊張感,一方面幫助患者進行治療,
至少,患者自己不會不知道接下來該怎麼辦,需要做的只是,面對治療
隨即配給一位癌症管理師,而且是鼻咽癌管理,算是一個綜合的窗口,
癌症牽涉到的專科眾多,不管有什麼問題,只要詢問管理師,他即會解答你的問題
當天馬上開出核磁共振與正子造影的預約單,以及向健保局申請重大疾病卡的資料,
我需做的就是自行到各檢查區窗口,預約我的檢查時間,而事後才慢慢了解,
1. 癌症的期數就是要等核磁共振與正子造影結束後,才能確定癌的分布,
醫生才能針對現狀去決定治療計畫,在這之前,醫生無法確認你的病情到底怎麼樣
2. 重大疾病卡可以讓患者面對大量的看診與治療,通過重大疾病卡減免花費
與其說卡,其實是一個資格,會在健保局連線資料裡,醫生插卡可以看到
但是與此疾病無關的治療,並不會提供補助
重大疾病卡的期效是5年,如果順利治療完畢,時間到期自然失效
如果像我一樣沒有保險,持有重大疾病卡,保險即不可能再受理
7/21這天,即在打擊之下,無助地完成下一周的兩項檢查。
7/22 (五)緊接著到放射治療科看診,醫師首先介紹這個疾病的特性,以及可能的治療方法,
1. 放射治療的副作用,會有口水減少的問題,為了不讓治療的時候,蛀牙因缺少口水變嚴重
下午又安排了到牙科做全口檢查,如有蛀牙要先處理乾淨
2. 放射治療當然有分健保給付以及自費療程,(還未包含化療費用)
自費的療程是質子刀,33次,整個療程全部花費130萬,包含精準定位,以及固定制具等
質子刀的特性就是準度較高,能較精準打在腫瘤處,將周邊正常細胞的傷害減到最低
網路的介紹很多,可直接參考林口長庚質子中心官網
3. 到時候口腔如果發炎或不容易進食,建議購買營養奶,
營養奶簡單說就是一日營養所需的濃縮包,醫生送了一罐心安補養素,
建議先多比較市面幾個牌子,可以挑適口性比較好的來喝,營養補充得好,身體恢復得快
基本上又用內視鏡看了一次鼻咽處,確定腫瘤的狀況,希望不要侵害到內部
醫生詢問了有無聽力、嗅覺、味覺、視力等問題,簡單確認是否有功能受損
接下來安排下周一7/25 再到耳鼻喉科回診,接受幾項測試,以及核磁共振前的抽血檢驗
下午轉至牙科
全口先順一遍,一開始照X光,後來追加了全口斷層掃瞄,
討論了一下我門牙上方的增生牙以及沒長出來的智齒
但大致上不是會影響的項目,因此檢查完畢沒有特別進行處理,只建議增生牙往後記得追蹤
7/25 (一)
一早就先因抽血前的斷食,就先進行抽血,
在饑餓的狀態下試喝了營養奶,
試喝的感想,無調味,濃稠感,很像調味乳或很濃的牛奶,
也許平日我已習慣口味清淡,並不至於難以入口,這一關算是度過
預期營養奶的花費會是1~2萬台幣,看各人狀況,
如果症狀不嚴重可以進食,盡量補充營養,那營養奶的部分相對不用太多
接下來是耳鼻喉科的看診,主要是安排三項測試前的問診,
趁機提問了幾個問題,醫生表示往後就會在耳鼻喉科、放射腫瘤、化療三科遊走,
如果有任何問題要協助,就直接找可最快看的診,緊急的話就走急診
疑難雜症找管理師,整個治療團隊大概就這樣建立起來,
但是醫生看我黑眼圈很重,幫我追加了過敏原測試,於是又去抽血站抽了一次血,
而三項測試分別為:
1. 一氧化氮(NO)量測
2. 聽力測試,要進安靜的測試環境,以各種聲音與語音,確認耳朵的功能
3. 牛耳嗅覺測試,有一本專用測本,照著指示操作,辨識聞到的味道
在這邊作的檢測,
一方面確認身體是否已經遭受到損壞,
一方面作為治療以後,身體症狀是否有好轉的判斷基準
這天的測試算是輕鬆,只是抽了兩次血,略感負擔。
7/26 (二)
今天安排的是MRI 核磁共振,
因這段時期檢查人數眾多,排到了傍晚4點半左右的號,
一到醫院即先插卡報到,被要求要準備先移除鐵條的口罩,以免影響測試結果
開始前除了先換好院方的病服,先在手上留好針管,待掃描到中途時,技師會來將藥劑推入,
這個測試被要求盡量不要吞嚥口水,只是掃描時間有些長,難免吞嚥了幾次,
技師則說,如真的要吞則盡量動作小,快速結束,
機器在運作的時候聲音較大,但不至於忍受不了,要注意自身保持姿勢不變
約半小時左右(?) 結束,拔完預留針管就可以離開。
7/28 (四)
這天做的是正子造影,消耗的時間會較長,
檢查前要求空腹6個小時,
報到以後先換服裝,會先量身高體重,一樣裝上針管,
護理師準備好藥劑即會通知去打,需在身上循環個一小時左右,還發給了禦寒毛毯,
因此會先到準備室等待,期間可以休息喝水滑手機,但開始前會要求先小便清空膀胱,
正子造影進行時,就不會再打任何藥劑,機器運作很安靜,
時間也快,大概20分鐘左右即結束,一樣換回衣服,拔掉針管即可離開
藥劑本身有微量輻射,被提醒不要接近孕婦與兒童,
多喝水代謝,待24小時後即可視為恢復
至此時所有檢查都已做完,待下周8/1放射腫瘤科回診看報告,即可知道癌症期數